{"id":15635,"date":"2014-02-05T08:15:45","date_gmt":"2014-02-05T11:15:45","guid":{"rendered":"http:\/\/impressaodigital126.ufba.br\/?p=15635"},"modified":"2014-02-06T10:31:19","modified_gmt":"2014-02-06T13:31:19","slug":"pratica-medica-minimiza-sofrimento-de-pacientes-terminais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/id126ufba.com.br\/memoria\/pratica-medica-minimiza-sofrimento-de-pacientes-terminais\/","title":{"rendered":"Pr\u00e1tica m\u00e9dica minimiza sofrimento de pacientes terminais"},"content":{"rendered":"
Conhecida como ortotan\u00e1sia, a conduta prop\u00f5e o fim de tratamentos dolorosos e que n\u00e3o podem mais promover a cura de doentes em est\u00e1gio terminal<\/em><\/div>\n

Texto: Rafael Ra\u00f1a
\nFoto: Crucially\/Flickr<\/span><\/p>\n

Mais um paciente chega \u00e0 unidade de terapia intensiva, em estado cr\u00edtico, j\u00e1 fora de sua perfeita consci\u00eancia. Embora j\u00e1 esteja sofrendo com tratamentos h\u00e1 um bom tempo, seus familiares expressam o desejo de que o m\u00e9dico fa\u00e7a tudo o que for poss\u00edvel para salv\u00e1-lo. O m\u00e9dico avisa \u00e0 fam\u00edlia de que mais um procedimento n\u00e3o ir\u00e1 salv\u00e1-lo, e que o paciente provavelmente falecer\u00e1 em poucos dias. Sabendo que isso iria prolongar inutilmente a vida da pessoa que ama e que acabaria trazendo mais dor, a fam\u00edlia ent\u00e3o prefere que a interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica n\u00e3o seja feita. Essa \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o que ocorre com certa frequ\u00eancia no cotidiano das UTIs, relata o m\u00e9dico intensivista Max Pattacini.<\/p>\n

Embora seja vista ainda com certa resist\u00eancia, a ortotan\u00e1sia<\/a> – conduta m\u00e9dica que evita o prolongamento artificial da vida de pacientes terminais – j\u00e1 pode ser realizada, uma vez manifestado seu desejo por pacientes ou familiares.\u00a0A pr\u00e1tica foi regulamentada<\/a> pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) em 2010, com o objetivo de proteger os m\u00e9dicos que j\u00e1 a realizavam e garantir sua aplica\u00e7\u00e3o criteriosa. A conduta consiste na suspens\u00e3o dos chamados “procedimentos f\u00fateis”,\u00a0\u00a0ou seja, aqueles que podem prolongar a vida do paciente, mas que n\u00e3o v\u00e3o trazer a cura. \u00c9 quase sempre realizada a fim de minimizar seu sofrimento,\u00a0em situa\u00e7\u00f5es nas quais o paciente se encontra em estado terminal, recebendo cuidados paliativos.<\/p>\n

Segundo Pattacini, embora o pr\u00f3prio paciente possa expressar seu desejo atrav\u00e9s do testamento vital, na maioria dos casos a escolha \u00e9 feita pelos familiares ou pelo respons\u00e1vel legal. \u201c\u00c9 uma escolha fluida. As pessoas n\u00e3o sabem que est\u00e3o optando pela ortotan\u00e1sia. Em geral, a gente explica a situa\u00e7\u00e3o para a fam\u00edlia, que j\u00e1 vem acompanhando o quadro do paciente h\u00e1 um bom tempo e j\u00e1 percebe a situa\u00e7\u00e3o irrevers\u00edvel, e eles podem decidir n\u00e3o prolongar a vida atrav\u00e9s de um procedimento f\u00fatil e que vai trazer mais sofrimento.\u201d<\/p>\n

A bacharel em direito Carolina Grant, 25, pesquisadora na \u00e1rea de bio\u00e9tica, explica\u00a0que parte da resist\u00eancia dos familiares se geralmente d\u00e1 por convic\u00e7\u00f5es religiosas, baseadas no princ\u00edpio de que um ser humano n\u00e3o deve interferir na morte de outro, ou pela cren\u00e7a de que se trata, na verdade, de um descaso com a vida do paciente ou omiss\u00e3o do esfor\u00e7o de salvar sua vida (confira trechos da entrevista abaixo).<\/p>\n

Legisla\u00e7\u00e3o –<\/strong> O testamento vital<\/a> \u00e9 um desejo expresso e documentado do paciente, de que ele n\u00e3o deseja passar por determinado procedimento, ou de que, em situa\u00e7\u00e3o irrevers\u00edvel de doen\u00e7a terminal, deseja que seja realizada a pr\u00e1tica da ortotan\u00e1sia, associada a cuidados paliativos.<\/p>\n

Grant afirma que h\u00e1 falta de interesse do Poder Legislativo em regulamentar a ortotan\u00e1sia atrav\u00e9s de lei espec\u00edfica: \u201c\u00c9 uma atecnia [uma classifica\u00e7\u00e3o tecnicamente inadequada]\u00a0<\/span>dizer que a ortotan\u00e1sia foi legalizada. O que existe \u00e9 uma s\u00e9rie de Resolu\u00e7\u00f5es do CFM, que busca preencher essa lacuna.\u201d<\/p>\n

Defensora da ortotan\u00e1sia, Carolina diz que pretende fazer seu pr\u00f3prio testamento vital. Para ela, o momento de perfeita consci\u00eancia do paciente \u00e9 mais prop\u00edcio para tomar esta decis\u00e3o do que durante um quadro de mol\u00e9stia irrevers\u00edvel, quando a pessoa fica, muitas vezes,\u00a0com a capacidade de julgamento afetada por um quadro depressivo. Nesses casos, as decis\u00f5es sobre o tratamento costumam migrar para um respons\u00e1vel legal ou familiar. Ela pondera, por\u00e9m, que a decis\u00e3o soberana \u00e9 do pr\u00f3prio indiv\u00edduo, e que o testamento vital pode ser alterado por ele a qualquer momento.<\/p>\n

Otavio Marambaia,\u00a0diretor de Comunica\u00e7\u00e3o do Conselho Regional de Medicina do Estado da Bahia (Cremeb) tamb\u00e9m afirma que a orienta\u00e7\u00e3o do CFM segue nesse sentido:\u00a0“H\u00e1 uma resolu\u00e7\u00e3o do CFM e o pr\u00f3prio C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica, no seu artigo 41, par\u00e1grafo \u00danico, que estabelece que o m\u00e9dico deve se abster de a\u00e7\u00f5es diagn\u00f3sticas e terap\u00eauticas in\u00fateis e obstinadas levando, no entanto, sempre em conta a manifesta vontade do paciente ou do seu representante legal. N\u00e3o se trata de abreviar a vida – mesmo a pedido do paciente – o que \u00e9 proibido no caput deste mesmo artigo, mas oferecer-lhe todos os cuidados paliativos quando nenhuma terap\u00eautica surtir mais efeito”.<\/p>\n

Marambaia afirma, ainda, que n\u00e3o se tem registros num\u00e9ricos da ortotan\u00e1sia no estado, visto que n\u00e3o \u00e9 um procedimento espec\u00edfico, mas sim uma maneira de lidar com cada situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Ou\u00e7a a entrevista com Carolina Grant:<\/p>\n

O que \u00e9 ortotan\u00e1sia?<\/a><\/p>\n

A ortotan\u00e1sia \u00e9 legalizada?<\/a><\/p>\n

Diretrizes antecipadas e testamento vital<\/a><\/p>\n

Dilemas \u00e9ticos e jur\u00eddicos<\/a><\/p>\n

Refer\u00eancias culturais sobre o tema<\/a><\/p>\n

Leia mais da entrevista com Ot\u00e1vio Marambaia:<\/p>\n

“Manter o paciente sem sofrimento e permitir uma morte digna \u00e9 dever dos m\u00e9dicos”, diz representante do Cremeb<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Conhe\u00e7a a Ortotan\u00e1sia, uma diretriz m\u00e9dica usada para dar mais dignidade a doentes em estado terminal<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":16011,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"acf":[],"aioseo_notices":[],"yoast_head":"\nPr\u00e1tica m\u00e9dica minimiza sofrimento de pacientes terminais - Impressao Digital 126<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/id126ufba.com.br\/memoria\/pratica-medica-minimiza-sofrimento-de-pacientes-terminais\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Pr\u00e1tica m\u00e9dica minimiza sofrimento de pacientes terminais - 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