{"id":33681,"date":"2017-08-02T09:31:24","date_gmt":"2017-08-02T12:31:24","guid":{"rendered":"http:\/\/impressaodigital126.ufba.br\/?p=33681"},"modified":"2017-07-31T15:22:57","modified_gmt":"2017-07-31T18:22:57","slug":"salvador-e-a-pior-dentre-as-cinco-maiores-cidades-no-tratamento-de-dependentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/id126ufba.com.br\/memoria\/salvador-e-a-pior-dentre-as-cinco-maiores-cidades-no-tratamento-de-dependentes\/","title":{"rendered":"Salvador \u00e9 a pior dentre as maiores cidades no apoio aos dependentes qu\u00edmicos"},"content":{"rendered":"

Do\u00a0ideal de 14 Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial de \u00c1lcool e Drogas (Caps AD), a capital baiana conta com apenas tr\u00eas unidades<\/em><\/p>\n

ANA CELY LOPES, J\u00daLIA VIGN\u00c9 & MARIA LANDEIRO<\/span><\/h6>\n

Salvador parece estar na contram\u00e3o das pol\u00edticas p\u00fablicas voltadas \u00e0 sa\u00fade mental de dependentes qu\u00edmicos. Com quase 3 milh\u00f5es de habitantes, a capital baiana \u00e9 a quarta maior cidade do pa\u00eds e possui apenas tr\u00eas Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial de \u00c1lcool e Drogas (Caps AD) e um Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas (Cetad), quando deveria ter, no m\u00ednimo, 14. Os Caps AD da capital baiana s\u00e3o: a unidade de Pernambu\u00e9s; Grey Espinheira, de Piraj\u00e1 e o Caps AD Greg\u00f3rio de Matos, no Centro Hist\u00f3rico. Uma resolu\u00e7\u00e3o<\/a> do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade determina que as cidades devem apresentar uma unidade de Caps AD a cada 200 mil habitantes.<\/p>\n

Em Bras\u00edlia, que possui apenas 39 mil habitantes a mais do que Salvador, h\u00e1 nove Caps AD dispon\u00edveis para dependentes qu\u00edmicos, ou seja, seis unidades a mais. J\u00e1 Fortaleza, quinta no ranking populacional, possui 328 mil habitantes a menos e ostenta seis Caps AD, o dobro da capital baiana. A situa\u00e7\u00e3o reflete na insufici\u00eancia de espa\u00e7os seguros para acompanhamento de dependentes qu\u00edmicos e ilustra a dificuldade do processo de recupera\u00e7\u00e3o de pessoas como o Felipe Alves (nome fict\u00edcio), 26 anos, que est\u00e1 \u2018limpo\u2019, sem utilizar drogas, h\u00e1 um ano e seis meses.<\/p>\n

Dependente desde os 13 anos, Felipe buscou ajuda m\u00e9dica e psicol\u00f3gica pela primeira vez aos 18. \u201cEu fui internado oito vezes em cl\u00ednicas privadas e foi essencial para \u2018cortar\u2019 o ciclo. S\u00f3 ap\u00f3s isso, fui atendido pelo Cetad\u201d, disse. Apesar de considerar o atendimento do Cetad bom, ele acredita que como n\u00e3o h\u00e1 interna\u00e7\u00e3o, \u00e9 complicado para os dependentes qu\u00edmicos se recuperarem. \u201cAs pessoas que v\u00e3o para essas institui\u00e7\u00f5es est\u00e3o vulner\u00e1veis. Poder sair, ficar exposto e manter contato outros ativos no uso \u00e9 dif\u00edcil para conseguir ficar limpo. A maior parte das pessoas com quem convivi no Cetad tinham problemas psiqui\u00e1tricos que que eram agravados com o uso de drogas, muitos mentiam para continuar pegando os medicamentos e tendo direito a consulta\u201d, relatou.<\/p>\n

Para o fundador e ex-diretor do Centro de Estudos e Terapia de Abuso de Drogas (Cetad), professor Ant\u00f4nio Nery, a situa\u00e7\u00e3o est\u00e1 cada dia mais complicada. \u201cEm rela\u00e7\u00e3o aos usu\u00e1rios de \u00e1lcool e outras drogas, Salvador \u00e9 uma das cidades menos qualificadas do Brasil. Os hospitais s\u00e3o antigos e n\u00e3o h\u00e1 nenhum programa moderno no estado da Bahia para se lidar com a situa\u00e7\u00e3o\u201d, pontuou. O promotor de Justi\u00e7a do Minist\u00e9rio P\u00fablico do Estado da Bahia (MP-BA) Rog\u00e9rio Queiroz, respons\u00e1vel pelo Centro de Apoio Operacional de Defesa da Sa\u00fade (Cesau) concorda. \u201cA situa\u00e7\u00e3o do munic\u00edpio em rela\u00e7\u00e3o a esses centros j\u00e1 foi objeto de a\u00e7\u00e3o civil p\u00fablica com objetivo de requerer a amplia\u00e7\u00e3o e requalifica\u00e7\u00e3o de todos os Caps em Salvador\u201d, disse. Segundo Queiroz, os centros s\u00e3o insuficientes e debilitados, n\u00e3o atendem de forma ampla a demanda da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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\u00a0“O atendimento p\u00fablico atual \u00e9 insuficiente e muita gente n\u00e3o tem plano de sa\u00fade ou oportunidade de passar por uma reabilita\u00e7\u00e3o eficiente. O governo deveria investir em uma cl\u00ednica p\u00fablica, ajudaria muito”, diz dependente qu\u00edmico que est\u00e1 h\u00e1 um ano e seis meses “limpo”.<\/h3>\n<\/blockquote>\n

A\u00a0vice-presidente da Associa\u00e7\u00e3o Baiana de Psiquiatria, Sandra Peu, acredita que o problema come\u00e7a nos princ\u00edpios gerais de atendimento definidos pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que s\u00e3o replicados pelos Estados e munic\u00edpios. Para a psiquiatra, os conceitos s\u00e3o “equivocados e distorcidos”. “Eles entendem a depend\u00eancia qu\u00edmica como uma op\u00e7\u00e3o pessoal e n\u00e3o como uma doen\u00e7a mental e isso influencia no tratamento”, explicou.<\/p>\n

Para exemplificar os princ\u00edpios utilizados, Sandra relembra um erro t\u00e9cnico do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade a n\u00edvel nacional, que acabou sendo desenvolvido em Salvador. “Uma lei de dezembro de 2016 determinou que todos os Caps I e II [que n\u00e3o atendiam viciados em \u00e1lcool e drogas] passariam a aceitar e tratar viciados nessas duas subst\u00e2ncias. Isso resultou em pacientes com doen\u00e7as mentais tendo, concomitantemente ao transtorno mental, depend\u00eancia qu\u00edmica, tendo em vista que essa pessoa passou a ter f\u00e1cil acesso \u00e0 depend\u00eancia qu\u00edmica”, disse. Outro ponto negativo ressaltado pela psiquiatra foi a disposi\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica dos Caps AD em Salvador que, de acordo com ela, n\u00e3o permite f\u00e1cil acesso aos pacientes, fazendo com que muitos deles sejam desmotivados a procurar tratamento.<\/p>\n

Felipe concorda e aponta que seria um passo importante na melhoria da Rede de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial de Salvador (Raps) a cria\u00e7\u00e3o de uma cl\u00ednica de reabilita\u00e7\u00e3o p\u00fablica. \u201cPara mim, passar por uma cl\u00ednica foi um divisor de \u00e1gua \u00e1guas. O atendimento p\u00fablico atual \u00e9 insuficiente e muita gente n\u00e3o tem plano de sa\u00fade ou oportunidade de passar por uma reabilita\u00e7\u00e3o eficiente. O governo deveria investir em uma cl\u00ednica p\u00fablica, ajudaria muito\u201d, sugeriu. Uma outra quest\u00e3o relatada foi a demora do atendimento no Cetad que, para ele \u00e9 um grande defeito, afinal algumas pessoas podem precisar de uma consulta emergencial.<\/p>\n

Em mat\u00e9ria publicada h\u00e1 seis anos no jornal Correio<\/a>* a situa\u00e7\u00e3o j\u00e1 havia sido evidenciada – na \u00e9poca, existiam apenas dois Caps AD e o Cetad para atendimento da popula\u00e7\u00e3o. Ao Correio*, o governo e a prefeitura garantiram que em 2012, com recursos do Minist\u00e9rio de Sa\u00fade, o servi\u00e7o ganharia tr\u00eas novas unidades nos bairros do Sub\u00farbio, Itapu\u00e3 e Cajazeiras. Mesmo ap\u00f3s a promessa, n\u00e3o foram inauguradas novas Caps AD nos bairros citados.<\/p>\n

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\u201cH\u00e1 uma falta de vontade pol\u00edtica para abarcar os recursos necess\u00e1rios para a Raps [Rede de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial de Salvador]\u201d, diz promotor de Justi\u00e7a do MP-BA, Rog\u00e9rio Queiroz.<\/h3>\n<\/blockquote>\n

Para o promotor, um dos maiores problemas na hora de ampliar e melhorar o sistema de atendimento dos Caps ADs \u00e9 que \u201ch\u00e1 uma falta de vontade pol\u00edtica para abarcar os recursos necess\u00e1rios para a Raps\u201d. A reclama\u00e7\u00e3o de Queiroz vale tanto para o Governo Federal, quanto para o estadual e o municipal, j\u00e1 que o recurso empregado no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), do qual as Raps fazem parte, s\u00e3o provenientes das tr\u00eas institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas.<\/p>\n

Mesmo quando h\u00e1 algum recurso dispon\u00edvel, o grande problema que aparece recorrentemente \u00e9 a burocracia, motivo pelo qual o promotor explica que \u00e9 poss\u00edvel que o repasse de 2012 citado pelo Correio* possa n\u00e3o ter sido utilizado nas Caps ADs. \u201cA gente [MP-BA] tem acompanhado a libera\u00e7\u00e3o de recursos no estado e a burocracia \u00e9 definitivamente um obst\u00e1culo. Vemos demora no processo de elabora\u00e7\u00e3o dos projetos, na aprova\u00e7\u00e3o dos projetos pela vigil\u00e2ncia, na hora de realizar a licita\u00e7\u00e3o. Quando a unidade \u00e9 finalmente constru\u00edda, equipar e contratar funcion\u00e1rios vira uma dificuldade\u201d, explicou Queiroz.<\/p>\n

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(Design: Ana Cely Lopes, J\u00falia Vign\u00e9 e Maria Landeiro)<\/p><\/div>\n

\"(Design:<\/p>\n

Se n\u00e3o est\u00e1 bom, j\u00e1 foi pior<\/strong><\/p>\n

A atual situa\u00e7\u00e3o de Salvador est\u00e1 ruim, mas j\u00e1 esteve pior. Em 2009, a cidade contava apenas com o Caps AD de Pernambu\u00e9s, e um ano depois o Caps AD III Grey Espinheira, de Piraj\u00e1, foi inaugurado. Em 2012 o terceiro centro, Caps AD Greg\u00f3rio de Matos, localizado na Escola de Medicina da UFBA, entrou em funcionamento a partir de um recurso liberado pelo governo federal que destinou R$ 96,7 milh\u00f5es \u00e0 Bahia para se investir na quest\u00e3o. Segundo dados da Secretaria Municipal de Sa\u00fade (SMS), nos \u00faltimos cinco meses o Caps AD Gey Espinheira III, acolheu 167 pessoas, dentre as quais 46 eram crian\u00e7as e adolescentes. No \u00faltimo m\u00eas de maio, s\u00f3 o de Pernambu\u00e9s atendeu 255 pacientes. A Secretaria n\u00e3o disponibilizou dados do atendimento da unidade localizada na UFBA.<\/p>\n

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Caps AD Greg\u00f3rio de Matos, inaugurada em 2012 e localizado na Escola de Medicina da Ufba\u00a0(Foto: Acervo \/ SMS)<\/p><\/div>\n

Para al\u00e9m do atendimento de dependentes qu\u00edmicos nos Caps AD, o munic\u00edpio tamb\u00e9m conta com tr\u00eas Consult\u00f3rios de Rua (CR), dois abrigos mantidos pela Secretaria Municipal de Promo\u00e7\u00e3o Social e Combate \u00e0 Pobreza (SEMPS) nos bairros de Itapu\u00e3 e Pau da Lima e da Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil, conhecida como Casa da Ladeira. Todos os Caps AD s\u00e3o geridos pelo munic\u00edpio. A cidade ainda conta com o Centro de Estudos e Terapia de Abuso de Drogas (Cetad). Em rela\u00e7\u00e3o aos atendimentos no centro, o dado mais recente \u00e9 de 2015, quando 6.454 pessoas passaram por tratamento no local. Segundo o Cetad, os dados de 2016 foram perdidos devido a um problema no hd do computador. O centro ainda afirmou que haveria um levantamento em rela\u00e7\u00e3o aos atendimentos j\u00e1 feitos em 2017, mas quando procurados pela reportagem ningu\u00e9m do Cetad foi capaz de informar. De acordo com a Secretaria da Sa\u00fade do Estado da Bahia (Sesab), no Estado s\u00e3o 22 Caps AD, todos administrados pelos munic\u00edpios.<\/p>\n

Alternativas para \u2018se manter limpo\u2019<\/strong><\/p>\n

Muitas pessoas buscam em associa\u00e7\u00f5es como Narc\u00f3ticos An\u00f4nimos (NA) uma alternativa para se manter longe das drogas. H\u00e1, atualmente, 24 pontos da cidade em que ocorrem reuni\u00f5es peri\u00f3dicas onde os grupos disseminam os \u201812 passos\u2019 da recupera\u00e7\u00e3o e buscam se fortalecer mutuamente por meio de conversas sobre a experi\u00eancia de \u2018ficar limpo\u2019. \u201cO NA \u00e9 meu alicerce, \u00e9 o que salva minha vida hoje. Uma palavra de for\u00e7a ajuda. Passei cinco anos recaindo, mas n\u00e3o desisti, levantava a cabe\u00e7a sempre, as reca\u00eddas fazem parte da doen\u00e7a\u201d, explicou Felipe.<\/p>\n

Outras pessoas, buscam ainda, institui\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas como Manass\u00e9s ou a Casa de Abra\u00e3o, que realizam tratamentos gratuitos a partir de princ\u00edpios religiosos. Para a vice-presidente da Associa\u00e7\u00e3o Baiana de Psiquiatria, Sandra Peu, um defeito dessas institui\u00e7\u00f5es \u00e9 o fato de \u201ctratarem de doen\u00e7as mentais como se fossem erros morais\u201d, j\u00e1 que nesses locais n\u00e3o h\u00e1 atendimento m\u00e9dico ou psicol\u00f3gico. Sobre esses ambientes, o promotor de Justi\u00e7a ressalta n\u00e3o s\u00e3o equipamentos de sa\u00fade, s\u00e3o comunidades assistencialistas ou religiosas. Em rela\u00e7\u00e3o a fiscaliza\u00e7\u00e3o, Queiroz explicou que o MP-BA s\u00f3 pode atuar quando o local possui atividade m\u00e9dica. \u201cA liberdade religiosa \u00e9 garantida. Quando n\u00e3o \u00e9 equipamento de sa\u00fade, o \u00fanico aspecto que podemos contemplar \u00e9 a higiene ou sanitariedade do ambiente\u201d, disse.<\/p>\n

Confira os tipos de interna\u00e7\u00e3o poss\u00edveis segundo a legisla\u00e7\u00e3o brasileira:<\/strong><\/p>\n

Com objetivo de proteger os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e promover novas diretrizes em rela\u00e7\u00e3o ao modelo assistencialista brasileiro, a Lei 10.216 admite apenas tr\u00eas tipos de interna\u00e7\u00e3o psiqui\u00e1trica, que s\u00f3 podem ser aplicadas mediante a laudo m\u00e9dico circunstanciado que caracterize os motivos da reclus\u00e3o. S\u00e3o elas: a interna\u00e7\u00e3o volunt\u00e1ria, a involunt\u00e1ria e a compuls\u00f3ria. Confira os detalhes no \u00e1udio gravado com o promotor de Justi\u00e7a do MP-BA, Rog\u00e9rio Queiroz.<\/p>\n

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\nhttp:\/\/impressaodigital126.ufba.br\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/WhatsApp-Audio-2017-07-19-at-11.54.23-1.mp3<\/a><\/audio>
\nAl\u00e9m disso, para aux\u00edlio ou informa\u00e7\u00f5es sobre tratamento p\u00fablico para dependentes qu\u00edmicos em Salvador, basta entrar em contato com o Grupo de Atua\u00e7\u00e3o Especial de Defesa dos Direitos dos Idosos e das Pessoas com Defici\u00eancia (Geidef), n\u00facleo atualmente respons\u00e1vel pelos atendimentos a esse p\u00fablico no MP-BA.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Do\u00a0ideal de 14 Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial de \u00c1lcool e Drogas (Caps AD), a capital baiana conta com apenas tr\u00eas unidades ANA CELY LOPES, J\u00daLIA VIGN\u00c9 & MARIA LANDEIRO Salvador parece estar na contram\u00e3o das pol\u00edticas p\u00fablicas voltadas \u00e0 sa\u00fade mental de dependentes qu\u00edmicos. 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