{"id":9003,"date":"2013-03-11T11:30:51","date_gmt":"2013-03-11T14:30:51","guid":{"rendered":"http:\/\/impressaodigital126.ufba.br\/?p=9003"},"modified":"2013-03-13T09:16:13","modified_gmt":"2013-03-13T12:16:13","slug":"crescimento-de-comunidades-terapeuticas-no-pais-abre-discussao-sobre-a-melhor-forma-de-tratamento-para-dependentes-quimicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/id126ufba.com.br\/memoria\/crescimento-de-comunidades-terapeuticas-no-pais-abre-discussao-sobre-a-melhor-forma-de-tratamento-para-dependentes-quimicos\/","title":{"rendered":"Crescimento de comunidades terap\u00eauticas no pa\u00eds, abre discuss\u00e3o sobre a melhor forma de tratamento para dependentes qu\u00edmicos"},"content":{"rendered":"

O n\u00famero de comunidades terap\u00eauticas cresce em todo o pa\u00eds. De acordo com o censo realizado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), em 2012, eram 1.662 unidades<\/em>
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\n<\/p>\n

Ana Paula Lima e Raquel Santana<\/span><\/p>\n

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Jo\u00e3o Martins, atualmente, \u00e9 psic\u00f3logo da \u00e1rea t\u00e9cnica de sa\u00fade mental da Secretaria de Sa\u00fade da Bahia (Sesab). Ele j\u00e1 atuou como Coordenador Geral do Centro de Atendimento Psicossocial, (CAPS-AD), Gey Espinheira, foi fundador e coordenador do Grupo de Trabalho de Psicologia e Usos de Subst\u00e2ncias Psicoativas do Conselho Regional de Psicologia (CRO -BA), al\u00e9m de ter uma s\u00e9rie de trabalhos publicados sobre o tema. Al\u00e9m de criticar as comunidades terap\u00eauticas, Martins afirma que o internamento compuls\u00f3rio n\u00e3o \u00e9 uma forma eficaz de tratamento.<\/p>\n

ID 126 –\u00a0<\/em><\/strong>A depend\u00eancia qu\u00edmica \u00e9 considerada um problema de sa\u00fade p\u00fablica. N\u00e3o \u00e9 um problema novo, mas tenho a impress\u00e3o de que o\u00a0Estado<\/strong>\u00a0<\/strong>ainda n\u00e3o sabe muito bem como lidar com o assunto. No entanto, o que se prolifera s\u00e3o as comunidades que tratam dependentes qu\u00edmicos atrav\u00e9s da f\u00e9, da religi\u00e3o \u2013 as chamadas comunidades terap\u00eauticas. Do ponto de vista m\u00e9dico, esse tipo de tratamento \u00e9 aceit\u00e1vel?<\/strong><\/p>\n

JS –<\/em><\/strong>\u00a0Depend\u00eancia qu\u00edmica \u00e9 um recorte dentro das possibilidades dos problemas relacionados ao uso de \u00e1lcool e drogas. A gente tem uma s\u00e9rie de pol\u00edticas p\u00fablicas que tentam lidar com este problema, mas n\u00e3o d\u00e3o conta de resolv\u00ea-lo. As comunidades terap\u00eauticas integram hoje a parte complementar do SUS, n\u00e3o s\u00e3o servi\u00e7os de sa\u00fade.\u00a0Elas t\u00eam entrado a\u00ed num v\u00e1cuo que foi deixado pelo Estado.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Jo\u00e3o Martins. Foto: Marco Aur\u00e9lio Martins<\/p><\/div>\n

ID126 –<\/em><\/strong>\u00a0<\/em><\/strong>Segundo estat\u00edsticas da<\/strong>\u00a0<\/strong>F<\/strong>rente Parlamentar Mista em Defesa das Comunidades Terap\u00eauticasdo Senado, as comunidades terap\u00eauticas, s\u00e3o respons\u00e1veis por quatro em cada cinco tratamentos de dependentes qu\u00edmicos no pa\u00eds, e algumas alegam recuperar de 40% a 80% dos internos. No entanto, na maioria delas, h\u00e1 inexist\u00eancia de m\u00e9dicos da triagem ao fim do tratamento. Esse cen\u00e1rio pode determinar risco para o interno?<\/strong><\/p>\n

JS-<\/em><\/strong>\u00a0Pode trazer riscos sim. Vamos pegar o que a gente tem de maior agravo \u00e0 sa\u00fade, relacionado ao uso de \u00e1lcool e outras drogas, que \u00e9 o uso de \u00e1lcool, pessoas que s\u00e3o alcoolistas. Elas precisam ter um acompanhamento de sa\u00fade, inclusive m\u00e9dico. Uma parada repentina do uso pode levar a uma s\u00e9rie de complica\u00e7\u00f5es, s\u00edndrome de abstin\u00eancia e a depender do quadro, pode haver \u00f3bito.<\/p>\n

ID126-<\/em>Alguns m\u00e9dicos temem que os recursos p\u00fablicos, se destinados \u00e0s comunidades terap\u00eauticas,deixem de atender \u00e0 expans\u00e3o da rede p\u00fablica e ao aumento do n\u00famero de leitos para interna\u00e7\u00e3o, j\u00e1 em quantidade muito aqu\u00e9m da necess\u00e1ria no pa\u00eds. Qual sua posi\u00e7\u00e3o sobre o financiamento p\u00fablico de comunidades terap\u00eauticas?<\/strong><\/p>\n

JS-<\/em><\/strong>\u00a0Eu sou terminantemente contra o financiamento p\u00fablico de comunidades terap\u00eauticas, t\u00e3o pouco sou a favor tamb\u00e9m de hospitais psiqui\u00e1tricos. N\u00f3s vivemos um novo momento no pa\u00eds, desde o ano de 2001, que \u00e9 o processo da reforma psiqui\u00e1trica brasileira. O fechamento progressivo dos leitos nos hospitais gerais e a abertura dos servi\u00e7os substitutivos que possam atender essa popula\u00e7\u00e3o – sem car\u00e1ter de segrega\u00e7\u00e3o social – que \u00e9 o que o hospital psiqui\u00e1trico faz e o que a comunidade terap\u00eautica tem reeditado. Eu diria que as comunidades terap\u00eauticas representam os hospitais psiqui\u00e1tricos da modernidade.<\/p>\n

ID126-<\/em>Voc\u00ea falou que \u00e9 terminantemente contr\u00e1rio aos hospitais psiqui\u00e1tricos e que as comunidades terap\u00eauticas t\u00eam reeditado isso. E em rela\u00e7\u00e3o ao internamento compuls\u00f3rio?<\/strong><\/p>\n

JS-<\/em><\/strong>\u00a0A interna\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria \u00e9 uma exce\u00e7\u00e3o. O problema \u00e9 a cidade ou o estado querer tornar a interna\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria uma pol\u00edtica p\u00fablica, como algo que vai ser praticado em massa. Quando se pensa dessa maneira \u00e9 realmente preocupante porque isso representa uma a\u00e7\u00e3o higienista de limpeza das ruas e que pode trazer v\u00e1rios riscos. A interna\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria n\u00e3o garante o sucesso<\/s>,<\/s>\u00a0nem a recupera\u00e7\u00e3o de ningu\u00e9m. Ela \u00e9 uma exce\u00e7\u00e3o. Pode ser usada em algumas situa\u00e7\u00f5es, em conjunto com outras estrat\u00e9gias.<\/p>\n

ID126-<\/em><\/strong>Voltando \u00e0 quest\u00e3o do financiamento p\u00fablico de comunidades terap\u00eauticas… Em 2011, a Secretaria Nacional de Pol\u00edticas sobre Drogas do Minist\u00e9rio da Justi\u00e7a, a SENAD,<\/strong>\u00a0<\/strong>lan\u00e7ou edital para abrir novas vagas nas comunidades. Entre outros requisitos, para que as comunidades tivessem financiamento, era necess\u00e1rio que<\/strong>\u00a0<\/strong>fossem providenciadas<\/strong>\u00a0<\/strong>duas visitas m\u00e9dicas a cada dez dias para cada interno e que n\u00e3o obrigassem o interno que se opusesse a assistir<\/strong>\u00a0<\/strong>aos<\/strong>\u00a0<\/strong>cultos religiosos. Muitas comunidades se recusaram a participar em raz\u00e3o dessas duas exig\u00eancias e o edital aprovou apenas 78 projetos, num total de 985 leitos, 27% das 3.500 vagas previstas. Por que voc\u00ea acha que existe toda essa resist\u00eancia?<\/strong><\/p>\n

JS-<\/em><\/strong>Olha, eu acho que a SENAD foi bastante cautelosa quando faz esse edital. H\u00e1 riscos. As comunidades terap\u00eauticas est\u00e3o colocando o pr\u00f3prio usu\u00e1rio em perigo<\/s>,<\/s>quando aceita pessoas que podem ter complica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e n\u00e3o tem o acompanhamento de um profissional de sa\u00fade. Eu acho que h\u00e1 uma resist\u00eancia nisso, porque essa quest\u00e3o \u00e9 acima de tudo pol\u00edtica. Boa parte das comunidades terap\u00eauticas s\u00e3o vinculadas a determinados seguimentos religiosos. A maioria delas est\u00e1 ligada aos evang\u00e9licos e grande parte s\u00e3o pol\u00edticos, ent\u00e3o h\u00e1 um interesse dessas pessoas em receber financiamento p\u00fablico. Em Alagoas, por exemplo, a gente tem um parlamentar que \u00e9 dono de in\u00fameras comunidades terap\u00eauticas. Temos que ficar sempre atentos para n\u00e3o impormos um tratamento ou um credo a uma pessoa. Se as comunidades terap\u00eauticas querem integrar o SUS como servi\u00e7o complementar, elas t\u00eam que se adequar minimamente a crit\u00e9rios como esses. A gente tem uma bancada evang\u00e9lica enorme hoje, no Congresso Nacional, que est\u00e1 tencionando para receber recurso porque s\u00e3o donos de comunidades terap\u00eauticas. Esse tipo de tratamento em que voc\u00ea tira a pessoa do conv\u00edvio social, por nove meses, por um crit\u00e9rio completamente arbitr\u00e1rio, sem nenhuma prova cient\u00edfica, n\u00e3o garante a recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

ID126-<\/em><\/strong>\u00a0<\/em><\/strong>Eu sei que n\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil, que n\u00e3o existe uma f\u00f3rmula, mas na sua vis\u00e3o, o que resolveria o problema das drogas no Brasil?<\/strong><\/p>\n

JS-<\/em><\/strong>Eu acho que a gente tem que apostar no sistema p\u00fablico integrado, porque o problema vinculado \u00e0s drogas n\u00e3o \u00e9 um problema s\u00f3 de sa\u00fade. \u00c9 um problema estrutural, de um pa\u00eds extremamente desigual. Precisamos tamb\u00e9m de programas de gera\u00e7\u00e3o de renda para que as pessoas possam ser inseridas no mercado de trabalho. A gente precisa expandir e qualificar a rede p\u00fablica de sa\u00fade, de assist\u00eancia social, que tem uma s\u00e9rie de servi\u00e7os que, bem articulados e em n\u00famero suficiente, podem responder bem \u00e0 essa problem\u00e1tica.<\/p>\n

ENTREVISTA JO\u00c3O SAMPAIO\u00a0<\/a><\/p>\n

Leia mais:<\/strong><\/p>\n

\u201cN\u00e3o devemos nos dirigir para a droga, n\u00f3s devemos nos dirigir para as pessoas\u201d<\/a><\/p>\n

Drogas: consumo e formas de tratamentos<\/a><\/p>\n

Rede articulada \u00e9 a maior necessidade para tratamento de dependentes qu\u00edmicos na Bahia<\/a><\/p>\n

Comunidade terap\u00eautica : conhecendo a Institui\u00e7\u00e3o Manass\u00e9s<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O n\u00famero de comunidades terap\u00eauticas cresce em todo o pa\u00eds. De acordo com o censo realizado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), em 2012, eram 1.662 unidades Ana Paula Lima e Raquel Santana Jo\u00e3o Martins, atualmente, \u00e9 psic\u00f3logo da \u00e1rea t\u00e9cnica de sa\u00fade mental da Secretaria de Sa\u00fade da Bahia (Sesab). 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